Información sobre el plan para 2021
La información provista aquí tiene la intención de ser un resumen de nuestro plan, en vigor a partir del 1 de enero de 2021.
- Annual Notice of Changes (ANOC) ERRATA
- Aviso anual de cambios (ANOC) (inglés)
- Aviso anual de cambios (ANOC) (español)
- Aviso anual de cambios (ANOC) (árabe)
- Aviso anual de cambios (ANOC) (vietnamita)
- Aviso anual de cambios (ANOC) (tagalo)
- Manual para Participantes - Evidencia de cobertura (EOC) (inglés)
- Manual para Participantes - Evidencia de cobertura (EOC) (español)
- Manual para Participantes - Evidencia de cobertura (EOC) (árabe)
- Manual para Participantes - Evidencia de cobertura (EOC) (vietnamita)
- Manual para Participantes - Evidencia de cobertura (EOC) (tagalo)
- Directorio combinado de farmacias y proveedores (inglés)
- Directorio combinado de farmacias y proveedores (español)
- Directorio combinado de farmacias y proveedores (árabe)
- Directorio combinado de farmacias y proveedores (vietnamita)
- Directorio combinado de farmacias y proveedores (tagalo)
- Directorio combinado de farmacias y proveedores (inglés)
- Directorio combinado de farmacias y proveedores (español)
- Directorio combinado de farmacias y proveedores (árabe)
- Lista de medicamentos cubiertos (Formulario) (vietnamita)
- Lista de medicamentos cubiertos (Formulario) (tagalo)
- Criterios farmacéuticos para autorización previa (inglés)
- Criterios farmacéuticos para terapia escalonada (inglés)
- Resumen de beneficios (inglés)
- Resumen de beneficios (español)
- Resumen de beneficios (árabe)
- Resumen de beneficios (vietnamita)
- Resumen de beneficios (tagalo)
- Política de transición de medicamentos (inglés)
Formularios
- Formulario de nombramiento de representante (inglés)
- Formulario de nombramiento de representante (español)
- Formulario para solicitar la determinación de cobertura de la Parte D de CMS (inglés)
- Formulario para solicitar la redeterminación de cobertura de la Parte D de CMS (inglés)
- Formulario de determinación de cobertura para la Parte D de MedImpact (inglés)
Recursos adicionales para participantes
Haga clic en el siguiente enlace para visitar el sitio de internet de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid:
Haga clic en el siguiente enlace para ver el Manual «Medicare y Usted»:
Haga clic en el siguiente enlace para obtener información acerca de la ayuda disponible para los costos de sus medicamentos recetados:
https://www.ssa.gov/benefits/medicare/prescriptionhelp/other-languages.html
Exenciones de responsabilidades
CommuniCare Advantage Cal MediConnect Plan es un plan de salud que funciona bajo contrato con Medicare y Medi-Cal para proporcionar los beneficios de ambos programas a las personas inscritas.
Ingles
ATTENTION: If you speak another language, language assistance services, free of charge, are available to you. Call: Medi-Cal: 1-800-224-7766, Cal MediConnect: 1-888-244-4430 (TTY:
1-855-266-4584).
Español
ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al: Medi-Cal: 1-800-224-7766, Cal MediConnect: 1-888-244-4430 (TTY: 1-855-266-4584).
Tiếng Việt (Vietnamita)
CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Gọi số: Medi-Cal: 1-800-224-7766, Cal MediConnect: 1-888-244-4430 (TTY: 1-855-266-4584).
Tagalog (Tagalo)
PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng Tagalog, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad. Tumawag sa: Medi-Cal: 1-800-224-7766, Cal MediConnect: 1-888-244-4430 (TTY: 1-855-266-4584).
العربیة (Arabe)
ملحوظة: اذا كنت تتحدث اذكر اللغة، فإن خدمات المساعدة اللغوية تتوافر لك بالمجان. اتصل برقم
Medi-Cal: 1-800-224-7766, Cal MediConnect: 1-888-244-4430 (TTY: 1-855-266-4584)
فارسی (Farsi)
توجه: اگر به زبان فارسی صحبت میکنید، خدمات کمک زبانی، بدون پرداخت هزینه، در اختیار شماست. با این مراکز تماس بگیرید: Medi-Cal: 1-800-224-7766، Cal MediConnect: 1-888-244-4430 (پیامنگار: 1-855-266-4584).
Last update 7/26/2021
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