Estándares de tiempo y distancia del proveedor
Se han puesto en marcha estándares de tiempo y distanciamiento para los proveedores del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) para garantizar que todos los miembros de Medi-Cal tengan el mismo acceso a la atención médica.
El tiempo y la distancia significan el número de minutos y millas de la residencia del miembro cuando viaja a la oficina médica del proveedor.
Las normas se aplican a este tipo de proveedores:
- Médico de Atención Primaria (adulto y pediatra)
- Médico de Atención Especializada (adulto y pediatra)
- Salud conductual (incluido el tratamiento de trastornos de salud mental y de consumo de sustancias)
- Obstetricia y ginecología
- Hospital
- Farmacia
- Pediatría dental
- Servicios y apoyo a largo plazo (LTSS, por sus siglas en inglés)
Consulte los estándares específicos de tiempo y distanciamiento por tipo de proveedores: Estándares de tiempo y distancia del proveedor (en inglés)
¿Cuándo un plan de salud no cumple con las normas?
Estos estándares de tiempo y distanciamiento establecidos por el DHCS son más difíciles de lograr en las zonas más rurales. Cuando un proveedor no está disponible dentro del tiempo y la distancia necesaria, Community Health Group (CHG, por sus siglas en inglés) solicita una excepción al estándar. Estas excepciones son entonces revisadas por el DHCS y todas las aprobadas se pueden encontrar aquí:
Lista de CHG de estándares alternativos de tiempo y distancia aprobados por el DHCS (en inglés)
¿Qué pasa si mi código postal está en una zona rural?
Si el código postal y el tipo de proveedor aparecen en las excepciones, CHG puede ayudarle a encontrar una cita. Usted tiene derecho a llamar a nuestros Agentes de Servicios para Miembros 24/7 al 1-800-224-7766 para obtener ayuda para encontrar una cita con un especialista más cercano, CHG puede organizar el transporte para ver al especialista.